На прием обратилась мама с дочкой 2,5 года с жалобами на
наличие безболезненных уплотнений на стопе и изменение цвета кожи в местах
уплотнений.
Со слов матери уплотнения появились в начале зимы, и с тех пор до конца февраля увеличиваются в размерах, несмотря на проводимое лечение народными средствами (ванночки, примочки, синяя лампа и т.п.).
При осмотре в области тыльной поверхности обеих стоп и
голеностопного сустава определяются безболезненные подвижные участки уплотнений
кожи. Цвет кожи над ними изменен. Отмечается незначительное шелушение
эпидермиса. Функция суставов стопы в полном объеме, безболезненная,
ортопедических деформаций стоп не выявлено.
При осмотре обуви ребенка (сапожки с мехом), выявлено, что она кустарного производства, приобретена на рынке без проверки соответствующих санитарно-гигиенических сертификатов. Мех искусственный от неизвестного производителя. Время начала пользования этой обувью практически совпадает по срокам с появлением уплотнений на стопах.
Диагноз: контактный дерматит.
Рекомендовано избавиться от сомнительной обуви и дальнейшее
лечение осуществлять под патронажем дерматолога.
Через 3 мес наблюдал ребенка на профилактическом осмотре
перед оформлением в детский сад. Следов от уплотнений не осталось. Со слов
матери к дерматологу они не обращались, а все симптомы прошли через месяц
самостоятельно после замены сомнительных сапог на качественную обувь из
фирменного магазина.