вторник, 11 апреля 2017 г.

Переломы у пожилых пациентов

У пожилых кости теряют кальций и становятся хрупкими – развивается остеопороз. Женщины склонны к остеопоротическим переломам через 10-15 лет после менопаузы, мужчины - после 65 лет. Кроме того, у стариков в результате атеросклероза мозга и\или общей физической слабости развивается шаткость походки, неустойчивость и они склонны к падениям. Ниже травматолог-ортопед в Павловской станице приводит анализ факторов риска переломов в пожилом возрасте:

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала специальный опросник – FRAX, который позволяет рассчитать риск перелома у конкретного пожилого человека. Травматолог-ортопед на первичном приеме бесплатно проводит такое тестирование. Если в ходе тестирования выявляется высокий риск перелома, следует предпринять меры по его профилактике, исходя из минимизации приведенных выше рисков.

Например, склонность к падениям можно уменьшить, используя трость в качестве дополнительной опоры, носить рациональную обувь с индивидуальными ортопедическими стельками, не выходить из дома в гололед и др. Следует отказаться от курения, в зимнее время профилактически употреблять препараты кальция и витамина Д, снизить вес.

Какие бывают переломы у пожилых?

Чаще всего наступают переломы лучевой кости в области лучезапястного сустава, переломы шейки бедренной кости и позвонков. Первые два вида переломов наступают остро, как обычный перелом. Перелом лучевой кости худо-бедно срастается, а перелом шейки бедра – нет. Оперировать таких пациентов в ЦРБ никто не берется из-за сопутствующих болезней. Старики становятся лежачими больными и погибают в течение года от осложнений малоподвижного образа жизни.



Остеопоротические переломы позвонков в Павловском районе развиваются медленно в течение 10 лет и более. Пациенты становятся ниже на 5-7 см, появляется сгорбленность, сутулость, начинает болеть спина. К сожалению, врачи не всегда диагностируют такие переломы и упорно лечат остеохондроз. По данным ВОЗ под маской остеохондрозов скрывается до 20% переломов позвонков пожилых пациентов. Выявить переломы позвонков со 100% вероятностью способна компьютерная томография).


За счет чего индивидуальные ортопедические стельки помогают избежать падений людям старшего возраста?


Человек поддерживает равновесие, используя зрение и чувство опоры. Зрение с возрастом слабеет, а мощности нервных сигналов от подошвенных поверхностей стоп не хватает из-за атеросклероза. Индивидуальные ортопедические стельки  обеспечивают тотальный контакт стопы с опорной поверхностью, увеличивая площадь опоры и количество нервных импульсов. Кроме того, индивидуальная подгонка стелек позволяет с помощью тестирования добиться наиболее устойчивого положения при ходьбе (посмотреть видео).