Ранее любую боль в плече называли плече-лопаточным периартритом. Сегодня, разобравшись в биомеханике сустава, выделили самостоятельную патологию - импиджмент синдром. Это весьма распространенное заболевание. Его возникновение связано, прежде всего, с тяжелым трудом и врожденными особенностями строения сустава.
В щели между акромиальным отростком лопатки и головкой плечевой кости проходят сухожилия мышц надплечья, которые крепятся к бугорку плечевой кости. При недостаточной ширине щели сухожилия ущемляются, воспаляются, отекают и ущемляются еще больше, вызывая боль.
Если не принять мер к лечению суставов, а пытаться разработать сустав, воспаление распространяется и прогрессирует, приводя к картине замороженного плеча, когда любое незначительное движение в суставе становится резко болезненным. Пациенты обычно обращаются к травматологу-ортопеду за лечением уже в этом состоянии.
Причины импиджмент синдрома
- Тяжелый труд.
- Врожденное сужение щели за счет клювовидной формы акромиального отростка лопатки.
- Однообразные движения в плечевом суставе с отягощением (например, каменщики).
- Простуда (переохлаждение) сустава.
Лечение импиджмент синдрома
- Покой, наложение бандажа.
- НПВС (системные и местные).
- Миорелаксанты.
- ЛФК Павловская, ФТЛ, массаж.
- Ударно-волновая терапия.
- Мануальная терапия Павловская
- Иглорефлексотерапия, кинезиотейпирование.
- Введение (блокада) пролонгированных глококортикоидов в место воспаления (блокада). Введение в субакромиальное пространство препаратов гиалуроновой кислоты, коллагена и репарантов.
- При неэффективности – оперативное лечение.
Помните, чем ранее начато лечение, тем оно эффективнее. Нелеченный импиджмент синдром чреват полной неподвижностью плеча, разрывом капсулы сустава. Вовремя начатое лечение менее затратно по деньгам и времени.
В заключение фото с врачебной конференции (Краснодар, май 2018), на котором мы обсуждаем возможности УЗИ и кинезиотейпирования при импиджмент синдроме.
